Objawy i przebieg[ edytuj edytuj kod ] Pierwszymi objawami są zaniki mięśniowe dotyczące krótkich mięśni rąk, spastyczny niedowład kończyn dolnych oraz niekiedy cechy zespołu opuszkowego. GKS hamują aktywność enzymu fosfolipazy A2, przez co uniemożliwiają uwalnianie kwasu arachidonowego z błon komórkowych.

Zaawansowanie[ edytuj edytuj kod ] Wyróżniamy 4 okresy choroby według Steinbrockera: okres I — wczesny - w badaniu RTG widoczne obrzęki tkanek miękkich, niewielkie zwężenie szpar stawowych, osteoporoza przynasadowa, ból, obrzęk, pogrubienie zarysu stawów, sztywność poranna; okres II — zmiany umiarkowane — ww.

Podtrzymywac chorobe w lacinie

Leczenie powinno mieć na celu osiągnięcie u każdego chorego remisji lub małej aktywności choroby. Monitorowanie stanu chorego powinno być częste w okresie aktywnej choroby kontrola co 1—3 mies. W przypadku przeciwwskazań do stosowania MTX lub wczesnej nietolerancji MTX należy rozważyć zastosowanie sulfasalazyny lub leflunomidu w ramach leczenia pierwszego rzutu.

W ramach leczenia początkowego należy rozważyć stosowanie GKS w małej dawce łącznie z jednym lub z kilkoma LMPCh przez okres do 6 miesięcy, ale trzeba GKS odstawić tak szybko, jak to klinicznie możliwe. W przypadku niepowodzenia terapii bLMPCh można rozważyć zastosowanie tofacytynibu. Jeżeli chory jest w trwałej remisji po odstawieniu GKS, można rozważyć zmniejszenie dawki leku biologicznego bądź wydłużenie przerw pomiędzy kolejnymi dawkami, zwłaszcza jeśli chory jednocześnie otrzymuje LMPCh.

Etiologia tego rzadkiego schorzenia nie jest do końca poznana.

W przypadku długo utrzymującej się remisji można rozważyć wspólnie z pacjentem ostrożne zmniejszenie dawki LMPCh. Jeśli leczenie wymaga modyfikacji, oprócz aktywności choroby należy brać pod uwagę takie czynniki jak progresja uszkodzenia strukturalnego stawów, choroby współistniejące i bezpieczeństwo leczenia.

Leki stosowane w RZS dzieli się na dwie grupy: modyfikujące przebieg choroby, z podziałem na leki klasyczne i biologiczne łagodzące ból i objawy zapalne.

Zaawansowanie[ edytuj edytuj kod ] Wyróżniamy 4 okresy choroby według Steinbrockera: okres I — wczesny - w badaniu RTG widoczne obrzęki tkanek miękkich, niewielkie zwężenie szpar stawowych, osteoporoza przynasadowa, ból, obrzęk, pogrubienie zarysu stawów, sztywność poranna; okres II — zmiany umiarkowane — ww.

Pierwszymi skutecznymi lekami zastosowanymi w leczeniu były sole złota. W przypadku powodzenia w leczeniu było możliwe uzyskanie remisji.

W razie objawów nietolerancji i uczulenia podawano kortykosteroidy, z kwasem acetylosalicylowym lub NLPZ. Kortykosteroidy oraz NLPZ nie hamowały jednak postępu choroby, natomiast sprawdzały się w leczeniu objawowym.

Niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne diklofenakcelekoksyb skutecznie łagodzą dolegliwości bólowe i objawy zapalenia w RZS. Ich korzystne działanie wiąże się z hamowaniem cyklooksygenazy 2 COX-2pośredniczącej w wytwarzaniu prostaglandyn uczestniczących w procesach zapalnych i wytwarzaniu bodźców bólowych.

Należy pamiętać o przeciwwskazaniach do ich stosowania.

Account Options

Glikokortykosteroidy GKS — syntetyczne odpowiedniki naturalnie występujących hormonów wytwarzanych przez nadnercza — również wykazują silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne. GKS hamują aktywność enzymu fosfolipazy A2, przez co uniemożliwiają uwalnianie kwasu arachidonowego z błon komórkowych. Podtrzymywac chorobe w lacinie efekcie kwas arachidonowy nie jest przekształcany do mediatorów zapalenia PGa w konsekwencji proces zapalny zostaje zahamowany.

25 łacińskich sentencji, dzięki którym zabrzmicie supermądrze. Mówiąc Inaczej, odc. 164

Glikokortykosteroidy działają też immunosupresyjnie poprzez zmniejszanie aktywności i liczby limfocytów. Preparaty podawane są doustnie w małych dawkach lub maksymalnie co 3 miesiące w postaci wstrzyknięć dostawowych.

Spis treści

Leki modyfikujące przebieg choroby spowalniają jej postęp, mogą odwlekać w czasie bądź ograniczać uszkodzenia stawów i opóźniać pojawienie się niesprawności pod warunkiem, że są włączone do terapii odpowiednio wcześnie. Substancje z tej grupy mają właściwości immunomodulujące — hamują nieprawidłowe reakcje układu odpornościowego będące jedną z przyczyn RZS. Zatrzymują również powstawanie uszkodzeń stawów, zmniejszają ból oraz poprawiają ruchomość.

Obecnie lekiem z wyboru jest metotreksatw razie nietolerancji lub braku skuteczności podaje się leflunomid lub inne LMPCh sulfasalazyna. Czasem, dla uzyskania remisji, potrzebne jest połączenie kilku leków ze sobą. Leczeniem zajmuje się lekarz reumatolog.

Podtrzymywac chorobe w lacinie

Celem głównym początkowego leczenia jest zatrzymanie choroby, czyli uzyskanie remisji. Jeśli uda się to osiągnąć, pacjentowi podaje się wskazany lek przez dwa lata.

Menu nawigacyjne

Dawkę można stopniowo zmniejszać [13]. Z praktyki wynika jednak, że część chorych albo ma nawroty choroby, albo jest ona aktywna w niewielkim stopniu.

Podtrzymywac chorobe w lacinie

W takim przypadku nie należy rezygnować z leczenia[ potrzebny przypis ]. Jeżeli w okresie kilku tygodni po odstawieniu leku objawy nie występują, istnieje duża szansa na to, Podtrzymywac chorobe w lacinie choroba ustąpi i nie powróci[ potrzebny przypis ].

Podtrzymywac chorobe w lacinie